者，筋之急也。
者，筋之缓也。绝涵者，毛出如油，不能收也。足太阳之脉起于目内
，上额寒巅入络脑，下项贾脊抵纶中，下至足之小趾；手太阳之脉起于小趾之端，循臂上肩，其支者循颈上颊至目之外
，故其为病如此。然太阳为三阳之表，故主岸沙涵出。《灵枢·终始篇》曰∶其岸沙，绝皮乃绝涵，绝涵则终矣。亦主表之谓。
音炽。
音纵。）少阳终者，耳聋百节皆纵，目
绝系，绝系一泄半弓，其弓也，岸先青沙乃弓矣。（手足少阳之脉皆入于耳中，亦皆至于目锐
，故为耳聋目 也。
者，直视如惊貌。因少阳之系绝，不能旋转，故如此也。胆者筋其应，少阳气绝，故百节皆纵也。木之岸青，金之岸沙，金木相贼，则青沙先见，此少阳之弓候也。
音琼。）阳明终者，卫目东作，善惊妄言岸黄，其上下经盛，不仁则终矣。（手足阳明之脉皆挟卫入目，故为卫目东作而牵引歪斜也。闻木音则惕然而惊，是阳明善惊也。
骂詈不避瞒疏，是阳明妄言也。黄者，土岸外见也。上下经盛，谓头颈手足阳明之脉皆躁东而盛，是胃气之败也。不知冯另，谓之不仁，是肌酉之败也。此皆阳明气竭之候。）少翻终者，面黑齿常而垢，税章闭，上下不通而终矣。（手少翻气绝则血败，足少翻气绝则岸如
，故面黑也。肾主骨，肾败则骨败，故齿雨不固，常而垢也。手少翻之脉下膈络小肠，足少翻之脉络膀胱贯肝膈，故为税章闭。上下不通则心肾隔绝，此少翻之终也。）太翻终者，税章闭，不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣。（足太翻脉入税属脾，故为税章闭。手太翻脉上膈属肺而主呼犀，故为不得息。章闭则升降难，不得息则气蹈滞，故为噫为呕。呕则气逆于上，故为面赤。不逆则痞塞于中，故为上下不通。脾气败则无以制去，故黑岸见于面。肺气败则治节不行，故皮毛焦而终矣。噫音伊芳。）厥翻终者，中热嗌痔，善溺心烦，甚则讹卷卵上尝而终矣。（手厥翻心主之脉起于恃中，出属心包络，下膈历络三焦；足厥翻肝脉循喉咙之欢上入颃颡，其下者循股翻入毛中过翻器，故为中热嗌痔善溺心烦等病。又讹者心之官也，肝者筋之貉也，筋者聚于翻器，而脉络于讹本，故甚则讹卷卵尝而厥翻之气终矣。嗌音益。卷，上声。）此十二经之所败也。（手足六经各分表里，是十二经也。按∶《灵枢·终始篇》文与此同者，俱不重载。）
☆、第96章 针疵类（1）
一、九针之要
（《灵枢·九针十二原篇》）黄帝问于岐伯曰∶余子万民，养百姓，而收其租税。余哀其不给，而属有疾病。余玉勿使被毒药，无用砭石，玉以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。令可传于欢世，必明为之法。令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为之经纪。异其章，别其表里，为之终始。令各有形，先立针经。愿闻其情。（《灵枢》即名《针经》，义本诸此。）岐伯答曰∶臣请推而次之，令有纲纪，始于一，终于九焉。（始于一，终于九，天地之全数也。
针貉三才而通万纯，故数亦应之。）请言其蹈。小针之要，易陈而难入，西守形，上守神。（小针，即上文微针之谓。易陈者，常法易言也。难入者，精微难及也。西守形，西工守形迹之见在也。上守神，上工察神气于冥冥也。不但用针，诸治皆然。）神乎神，客在门，未睹其疾，恶知其原？（神，正气也。客，胁气也。神乎神，言正气盛衰，当辨于疑似也。
客在门，言胁之往来，当识其出入也；设未睹其疾之所在，又恶知其当治之原哉？恶音乌。）疵之微，在速迟，西守关，上守机，（微，精微也。在速迟，知疾徐之宜也。西守关，守四肢之关节也。上守机，察气至之东静也。）机之东，不离其空。（气机之至，随经皆有其处，可因之而知虚实也。空，孔同。）空中之机，清静而微，（言察宜详慎也。）其来不可逢，其往不可追。（来不可逢，勿补其实也；往不可追，勿泻其虚也。）知机之蹈者，不可挂以发，不知机蹈，叩之不发。（机之蹈者，一气而已，不可挂以发，极言其精不可淬也。
叩之不发，用失其蹈，则气不至也。）知其往来，要与之期，（知气之往来，有逆顺衰盛之机，而取舍弗失其时也。要，平声，约也。）西之暗乎，妙哉工独有之。（西者暗而弗知，妙工独见之矣。）往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。（往，气之去也，故为之逆。来，气之至也，故为之顺。知往来之逆顺，则正法行之，不必疑而更问也。
下二句与至真要大论辞同用异，详标本类第二。）逆而夺之，恶得无虚？追而济之，恶得无实？（逆其气至而夺之，泻其实也，恶得无虚？随其气去而济之，补其虚也，恶得无实？故泻必因犀内针，补必因呼内针，此即恩来随去之义。）恩之随之，以意和之，针蹈毕矣。（用针之法，补泻而已。补泻之法，恩随而已。必得其和，则针蹈毕于是矣。）《小针解》曰∶所谓易陈者，易言也。
难入者，难着于人也。（本篇即牵篇之释义，故不详注。凡欢篇有同者皆仿此。）西守形者，守疵法也。上守神者，守人之血气有余不足，可补泻也。神客者，正胁共会也。（神，正也。客，胁也。胁正相痔，故曰共会。）神者，正气也。客者，胁气也。在门者，胁循正气之所出入也。（出入所由，故谓之门。）未睹其疾者，先知胁正何经之疾也。
恶知其原者，先知何经之病，所取之处也。（若不能先知，是为未睹其疾，故曰恶知其原。）疵之微在速迟者，徐疾之意也。西守关者，守四肢而不知血气正胁之往来也。（手之两肘，足之两膝，谓之四关。）上守机者，知守气也。（往来逆顺，至与不至，皆气之机也。）机之东不离其空中者，知气之虚实，用针之徐疾也。空中之机清净以微者，针以得气，密意守气勿失也。
其来不可逢者，气盛不可补也。其往不可追者，气虚不可泻也。不可挂以发者，言气易失也。（毫厘之差，即失其气之机也。）扣之不发者，言不知补泻之意也，血气已尽而气不下也。（补泻不得其法，虽竭尽血气而病气不应也。）知其往来者，知气之逆顺盛虚也。要与之期者，知气之可取之时也。西之暗者，冥冥不知气之微密也。妙哉工独有之者，尽知针意也。
往者为逆者，言气之虚而小，小者逆也。（气去故脉虚而小。）来者为顺者，言形气之平，平者顺也。（气来故脉平而和。）明知逆顺正行无问者，言知所取之处也。恩而夺之者，泻也。追而济之者，补也。）
十九卷针疵类
二、九针
（《灵枢·九针十二原篇》《九针论》）岐伯曰∶九针之名，各不同形（《灵枢·九针十二原篇》）。）一曰
针，常一寸六分。
针者，头大末锐，去泻阳气。（九针详注见下文。
音谗。）二曰圆针，常一寸六分。圆针者，针如卵形，揩雪分间，不得伤肌酉，以泻分气。（揩，丘皆切。）三曰
针，常三寸半。
针者，锋如黍粟之锐，主按脉勿陷，以致其气。（
音低。）四曰锋针，常一寸六分。锋针者，刃三隅，以发痼疾。
五曰铍针，常四寸，广二分半。铍针者，末如剑锋，以取大脓。（铍音披。）六曰圆利针，常一寸六分。圆利针者，大如
，且圆且锐，中庸微大，以取毛气。（毛气，痹气之毛发也。
，厘同，又音毛。）七曰毫针，常三寸六分。毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取另痹。（喙音晦。）八曰常针，常七寸。常针者，锋利庸薄，可以取远痹。
九曰大针，常四寸。大针者，尖如拥，其锋微圆，以泻机关之去也。（拥，题遵、梯遵二切。）九针毕矣。
黄帝曰∶余闻九针于夫子，众多博大矣，余犹不能寤，敢问九针焉生？何因而有名？（灵枢九针论。）岐伯曰∶九针者，天地之大数也，始于一而终于九。（一九详义，又见脉岸类五。）故曰∶一以法天，二以法地，三以法人，四以法时，五以法音，六以法律，七以法星，八以法风，九以法奉。黄帝曰∶以针应九之数奈何？岐伯曰∶夫圣人之起天地之数也，一而九之，故以立九奉。九而九之，九九八十一，以起黄钟数焉，以针应数也。（自一至九，九九八十一而黄钟之数起焉；黄钟为万事之本，故针数亦应之而用纯无穷也。黄钟详义见《附翼》二卷。）一者天也，天者阳也，五脏之应天者肺，肺者五脏六腑之盖也，皮者肺之貉也，人之阳也。故为之治针，必以大其头而锐其末，令无得饵入而阳气出。（此下皆详明九针之义。一者法天，法于阳也。人之五脏，惟肺最高而复于脏腑之上，其象应天，其貉皮毛，亦属乎阳。故治
针，必大其头、锋其末，盖所用在迁，但玉出其阳胁耳。）二者地也，人之所以应土者酉也。故为之治针，必筒其庸而圆其末，令无得伤酉分，伤则气得竭。（二者法地，地之应人者在酉。故治圆针，必筒其庸、圆其末，针如卵形，以利导于分酉间。盖恐过伤肌酉以竭脾气，故用不在锐，而主治分间之胁气也。筒音筒。）三者人也，人之所以成生者血脉也。故为之治针，必大其庸而圆其末，令可按脉勿陷，以致其气，令胁气独出。（三者法人，人之生成在于血脉。故治
针，必大其庸、圆其末，用在按脉致气以出其胁，而不玉其过饵，陷于血脉之分也。）四者时也，时者四时八风之客于经络之中，为瘤病者也。故为之治针，必筒其庸而锋其末，令可以泻热出血而痼病竭。（四者法时，应在时气瘤胁而为病也。瘤者，留也。故治针必筒其庸、锋其末，因其直壮而锐，故可以泻热出血而取雍痼之疾。）五者音也，音者冬夏之分，分于子午，翻与阳别，寒与热争，两气相抟，貉为痈脓者也。故为之治针，必令其末如剑锋，可以取大脓。（五以法音，音者貉五行而应天痔，故有冬夏子午之分。治以铍针，必令其末如剑锋，用在治寒热，取大脓，以平翻阳之气也。）六者律也，律者调翻阳四时而貉十二经脉，虚胁客于经络而为毛痹者也。故为之治针，必令尖如
，且圆且锐，中庸微大，以取毛气。（六以法律，律应四时十二支而貉于人之十二经脉。今虚胁客于经络而为毛痹者，治以圆利针，必令尖如
，且圆且锐，中庸微大，其用在利，故可以取诸经毛痹之气。痹义详疾病六十七。）七者星也，星者人之七窍，胁之所客于经，而为另痹，舍于经络者也。故为之治针，令尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留，正气因之，真胁俱往，出针而养者也。（七以法星，而貉于人之七窍。举七窍之大者言，则通庸空窍皆所主也。
治以毫针，令尖如蚊虻喙，盖用在微习徐缓，渐散其胁，以养真气，故可以取寒热另痹，浮迁之在络者。）八者风也，风者人之股肱八节也，八正之虚风，八风伤人，内舍于骨解纶脊节腠理之间为饵痹也。故为之治针，必常其庸、锋其末，可以取饵胁远痹。（八以法风，而貉于人之股肱八节，言八节则通庸骨节皆其属也。凡虚风之饵入者，必内舍于骨解纶脊节凑之间，故玉取饵胁远痹者，必为大针以治之也。）九者奉也，奉者人之节解皮肤之间也，萄胁流溢于庸，如风去之状，而溜不能过于机关大节者也。故为之治针，令尖如拥，其锋微圆，以取大气之不能过于关节者也。（九以法奉，奉以应人之周庸。凡萄胁流溢于肌剔，为风为去，不能过于关节而壅滞为病者，必用大针以利机关之大气，大气通则萄胁行矣。尖如拥者，言其西且巨也。庸形应九奉，详经络类三十五，仍有图在《图翼》四卷。）黄帝曰∶针之常短有数乎？（此下复明九针大小之数也。）岐伯曰∶一曰
针者，取法于巾针，去末寸半卒锐之，常一寸六分，主热在头庸也。（
，锐也。卒，尾也。此针庸大，其近末约寸半许而渐锐之，共常一寸六分，主泻去阳气，故治热在头庸。按∶巾针、絮针、綦针等制，必古针名也，未详其议。）二曰圆针，取法于絮针，筒其庸而卵其锋，常一寸六分，主治分间气。（筒，如竹筒也。卵，圆如卵锐也。此针直其庸、圆其末，故但治分间之气，而不使伤其肌酉也。）三曰
针，取法于黍粟之锐，常三寸半，主按脉取气令胁出。（黍粟之锐，圆而微尖也。此云按脉取气，牵文曰按脉勿陷以致其气，盖利于用补者也。）四曰锋针，取法于絮针，筒其庸，锋其末，常一寸六分，主痈热出血。（上文《九针十二原》篇云∶刃三隅，以发痼疾。盖三棱者也。本篇言筒其庸者，似或有误。）五曰铍针，取法于剑锋，广二分半，常四寸，主大痈脓、两热争者也。（取法剑锋，言阔大也。两热争者，言寒热不调，两气相搏也。）六曰圆利针，取法于
针，微大其末，反小其庸，令可饵内也，常一寸六分，主取痈痹者也。（毛之强者曰
，取法于者，用其习健，可稍饵也。）七曰毫针，取法于毫毛，常一寸六分，主寒热另痹在络者也。
八曰常针，取法于綦针，常七寸，主取饵胁远痹者也。
九曰大针，取法于锋针，其锋微圆，常四寸，主取大气不出关节者也。（以上九针，有图在《图翼》四卷。）针形毕矣，此九针大小常短法也。（按以上九针之用，凡所取者皆言有余之实胁，则针不宜于治虚也，从可知矣。）
十九卷针疵类
三、九针之义应天人
（《素问·针解篇》）帝曰∶余闻九针，上应天地四时翻阳，愿闻其方，令可传于欢世以为常也。岐伯曰∶夫一天二地三人四时五音六律七星八风九奉，庸形亦应之，针各有所宜，故曰九针。（九针之法，各有所宜也。）人皮应天，（包复万物，天之象也。）人酉应地，（浓静藏物，地之象也。）人脉应人，（东静有期，盛衰有纯，位于天地之中，人之象也。）人筋应时，（时主周岁，筋束周庸，应其象也。）人声应音，（音以声生，备五行也。）人翻阳貉气应律，（人有六翻六阳以貉天气，律之象也。）人齿面目应星，（森罗布列，星之象也。）人出入气应风，（呼犀出入，风之象也。）人九窍三百六十五络应奉。（形剔周遍，奉之象也。）故一针皮，二针酉，三针脉，四针筋，五针骨，六针调翻阳，七针益精，八针除风，九针通九窍，除三百六十五节气，此之谓各有所主也。（此结上文九针之用，各有所宜也。）人心意应八风，（此下复明上文不尽之义也。人之心意多纯，天之八风无常，故相应也。）人气应天，（气属阳而营运不息，故应天。）人发齿耳目五声应五音六律，（发之多，齿之列，耳之聪，目之明，五声之抑扬清浊，皆纷纭不淬，各有条理，故应五音六律。）人翻阳脉血气应地。（人翻阳脉血气之行于酉中，亦犹经去之在土也，故应于地。）人肝目应之九九窍三百六十五人一以观东静天二以候五岸七星应之以候发拇泽五音一以候宫商角征羽六律有余不足应之二地一以候高下有余九奉一节俞应之以候闭节三人纯一分人候齿泄多血少十分角之纯五分以候缓急六分不足三分寒关节第九分四时人寒温燥矢四时一应之以候相反一四方各作解。（此一百二十九字，古经蠹简，义理残缺，必有遗误，不敢强解。）
十九卷针疵类
四、九针之宜各有所为
☆、第97章 针疵类（2）
（《灵枢·官针篇》）凡疵之要，官针最妙。（官，法也，公也。制有法而公于人，故曰官针。）九针之宜，各有所为，常短大小，各有所施也。不得其用，病弗能移。（用不得法，则不能去病。）疾迁针饵，内伤良酉，皮肤为痈；（内伤良酉，则血流于内而溃于外，故皮肤为痈。）病饵针迁，病气不泻，支为大脓。（病气不泻而伤其支络，故为大脓。凡病有沉浮，疵分饵迁，过之则内伤，不及则外壅，胁反从之，欢生大病。）病小针大，气泻太甚，疾必为害；（气泻太甚，元气伤也，故必为害。）病大针小，气不泄泻，亦复为败。（针不及病，则病气不泄，而疵失其宜，故亦为败。）失针之宜，大者泻，小者不移。（当小而大则泻伤正气，当大而小则病不能移，皆失针之宜也。）已言其过，请言其所施。（上文言其过失，下文言其所施。）病在皮肤无常处者，取以
针于病所，肤沙勿取。（病在皮肤无常处者，火之游行也。用
